Évaluation gériatrique standardisée · ambulatoire
Le bilan gériatrique approfondi
Une évaluation médicale globale pour poser un cadre clair, hiérarchiser les priorités et construire un plan d'action cohérent.
Qu'est-ce qu'un bilan gériatrique approfondi
Le bilan gériatrique approfondi est une évaluation médicale structurée du sujet âgé. Il s'inspire de l'évaluation gériatrique standardisée, méthode de référence en gériatrie internationale, adaptée au contexte ambulatoire.
Il ne se résume pas à un examen médical classique : il croise une évaluation cognitive, fonctionnelle, nutritionnelle, et une analyse du contexte de vie et des traitements. Cette lecture multidimensionnelle permet de construire un plan d'action priorité par priorité.
À qui s'adresse le bilan
Plainte cognitive ou troubles de mémoire débutants
Chutes répétées ou troubles de la marche
Perte d’autonomie progressive, même discrète
Suites d’un AVC, d’une hospitalisation ou d’une intervention
Polypathologie complexe ou polymédication
Dénutrition, perte de poids involontaire, fragilité
Prévention chez le sujet âgé encore autonome
Demande de la famille face à une situation qui lui échappe
Ce que comprend le bilan
Le bilan se structure autour de sept thématiques cliniques, chacune mobilisant des outils d'évaluation standardisés internationalement reconnus.
Évaluation médicale globale
Consultation gériatrique approfondie : reconstitution de l’histoire médicale, examen clinique complet, revue des traitements en cours, antécédents et hospitalisations récentes. Le bilan se conclut par une consultation de restitution dédiée, avec remise d’un plan thérapeutique écrit.
Évaluation cognitive
Screening cognitif réalisé avec les outils standardisés MoCA (Montreal Cognitive Assessment) et/ou MMSE (Mini Mental State Examination). Orientation vers une évaluation neuropsychologique approfondie si nécessaire.
Évaluation de l’autonomie au quotidien
Mesure des scores ADL (activités de base de la vie quotidienne) et IADL (activités instrumentales). Lecture précise du niveau d’autonomie et des aides éventuellement nécessaires.
Évaluation locomotrice et risque de chute
Test de marche 6 minutes, Timed Up & Go, mesure de la force de préhension, mesure du tour de mollet, bilan locomoteur. Dépistage complet de la sarcopénie et du risque de chute.
Évaluation nutritionnelle et composition corporelle
MNA (Mini Nutritional Assessment) et dépistage de la dénutrition. Mesure InBody : composition corporelle détaillée, masse musculaire, masse grasse, hydratation.
Évaluation sensorielle
Dépistage auditif et visuel, deux dimensions souvent négligées qui influencent directement l’autonomie, la sécurité et la qualité de vie.
Évaluation cardiaque
ECG (électrocardiogramme) intégré au bilan. Avis cardiologique spécialisé sollicité si nécessaire.
Une équipe pluridisciplinaire autour de vous
Le bilan n'est pas une succession d'examens isolés. Il mobilise plusieurs professionnels coordonnés autour d'un protocole unique et d'un objectif clinique commun : poser un diagnostic global et construire un plan d'action cohérent.
Neuropsychologue
Évaluation cognitive approfondie sur orientation, lorsque le screening initial le justifie.
Cardiologue
Lecture spécialisée de l’ECG et avis cardiovasculaire si nécessaire.
Diététicien-nutritionniste
Interprétation du MNA et de la composition corporelle, recommandations nutritionnelles.
La synthèse du bilan intègre l'ensemble des regards cliniques en un document unique remis au patient.
Le déroulement du bilan
1- Avant la consultation
Un questionnaire préalable est transmis. Il permet de structurer en amont les informations médicales, les traitements en cours, les préoccupations principales du patient et de sa famille.
2- La consultation
La consultation dure plus longtemps qu’une consultation médicale classique. Elle se déroule en présence du patient et, lorsque c’est utile, d’un proche. Elle articule évaluation clinique, tests structurés et discussion approfondie.
3- Examens complémentaires
Selon les besoins identifiés, des examens complémentaires peuvent être prescrits : biologie ciblée, imagerie, évaluation neuropsychologique, consultation spécialisée.
4- Synthèse et plan d’action
Une synthèse écrite est remise au patient et, avec son accord, transmise au médecin traitant. Elle précise les conclusions, les priorités et les actions à mettre en œuvre.
Ce que le bilan permet
Poser un cadre clinique clair là où il y avait incertitude
Hiérarchiser les priorités lorsque les enjeux s’accumulent
Identifier des causes réversibles souvent attribuées à l’âge
Simplifier des traitements devenus inutiles ou risqués
Coordonner les différents intervenants autour d’un projet
Soutenir la famille dans sa lecture de la situation
Construire un plan d’action concret et réaliste
Inscrire la prise en charge dans la durée
Vos questions sur la gériatrie et le suivi médical
Vous vous demandez si un bilan de gérontologie est nécessaire pour stabiliser une situation complexe ? Quelles sont vos attentes prioritaires pour améliorer le confort de vie de votre proche ?
Combien de temps dure le bilan ?
Le bilan se déroule généralement sur une consultation longue, dont la durée exacte est précisée à la prise de rendez-vous. Des consultations complémentaires peuvent être planifiées selon les besoins.
Faut-il venir accompagné ?
La présence d’un proche est fortement recommandée, surtout en cas de plainte cognitive ou de perte d’autonomie. Le proche apporte des informations précieuses et participe à la construction du plan de soin.
Faut-il apporter des documents ?
Oui : ordonnances en cours, comptes-rendus médicaux récents, résultats d’examens biologiques et d’imagerie, lettres de sortie d’hospitalisation, carnet de santé si disponible. Un questionnaire préalable est transmis avant la consultation.
Quelle est la différence avec un check-up ?
Un check-up est une exploration générale orientée vers le dépistage. Le bilan gériatrique approfondi est une évaluation clinique ciblée sur les enjeux du sujet âgé : cognition, autonomie, nutrition, marche, traitements.
Peut-on faire le bilan en prévention ?
Oui. Le bilan est utile en prévention chez le sujet âgé encore autonome qui souhaite anticiper son vieillissement, identifier les leviers modifiables et construire un plan d’action sur mesure.
Le bilan est-il pris en charge ?
Les modalités de prise en charge varient selon les situations. Le secrétariat communique les informations administratives à la prise de rendez-vous.
Combien coûte le bilan ?
Les tarifs sont communiqués par le secrétariat lors de la prise de rendez-vous, en fonction de la situation clinique et des consultations nécessaires.
Et si la personne refuse de consulter ?
Cette situation est fréquente et compréhensible. Une discussion préalable avec un proche peut permettre de préparer la démarche, et la première consultation peut s’organiser dans une logique d’écoute non confrontante.
Réserver un bilan gériatrique approfondi
Pour réserver un bilan, vous pouvez utiliser le formulaire de demande ou contacter le secrétariat.
